治疗方法 :
病人给予沙丁氨醇气雾剂呼吸道吸入每天3~4次,每次1~2喷(每喷含沙丁胺醇0.14mg),对哮喘重度发作给予沙丁氨醇气雾剂持续吸入,并给予静脉滴注琥珀酸氢化可的松300mg/天,注射后4~6小时起作用。
支气管哮喘发病机制尚不完全清楚,主要与变态反应、气道炎症、气道反应性增高等因素及其相互作用有密切关系。
免疫系统分为体液(抗体)介导的和细胞介导的免疫,抗原通过抗原递呈细胞激活T细胞,活化的辅助性T细胞(主要是Th2细胞)产生白细胞介素(IL-4)、TL-5、IL-13等进一步活化B淋巴细胞;
后者合成特异性IgE,并结合于肥大细胞和嗜碱性细胞表面IgE受体。
若变应原再次进入体内,可与结合在细胞表面的IgE交联,使该细胞释放多种介质,导致支气管平滑肌收缩、黏液分泌增加、血管通透性增高。
沙丁氨醇气雾剂属于β2受体激动剂,主要通过作用于支气管黏膜β2受体,激活腺苷酸环化酶,使细胞内的环磷腺苷(cAMP)含量增加,使游离Ca2+减少,直接松弛支气管平滑肌。
沙丁氨醇气雾剂是治疗支气管哮喘急性发作的首选药物,该药吸入呼吸道局部浓度高且作用迅速,所用药物剂量较小,全身不良反应少,5~10分钟见效,可维持4~6小时;
应该指出的是重症支气管哮喘病人在使用沙丁氨醇气雾剂吸入的同时还应给予吸氧及糖皮质激素治疗,并维持水电解质酸碱平衡。